Больничные койки и интенсивность их использования

Крупные итоги в городах и один выделяющийся случай в расчёте на жителя

Общее число коек в больницах страны составляет 27 800 коек, то есть 9,8 коек / 1 000 жит. койки на тысячу жителей; медиана равна 5,1 коек / 1 000 жит. – столько коек на тысячу жителей имеет типичное самоуправление. По абсолютным числам доминируют города: Вильнюсское городское самоуправление показывает 7 017 коек, а Каунасское городское самоуправление – 5 489 коек, это два самых крупных итога в стране, а третье место занимает Клайпедское городское самоуправление с показателем 3 144 коек.

В расчёте на жителя порядок резко меняется. Рокишкское районное самоуправление занимает 1-е место из 59: 35,9 коек / 1 000 жит. койки на тысячу жителей при населении всего 26 857, а на втором месте – Клайпедское городское самоуправление с показателем 20,1 коек / 1 000 жит. Региональные центры Алитусское городское самоуправление, Паневежское городское самоуправление и Шяуляйское городское самоуправление находятся в схожем диапазоне: соответственно 19,1 коек / 1 000 жит., 18,1 коек / 1 000 жит. и 16,3 коек / 1 000 жит. койки на тысячу жителей.

Такие показатели в расчёте на жителя легко переоценить. Одного крупного учреждения достаточно, чтобы поднять показатель небольшого самоуправления, а следующий раздел показывает, что Рокишкское районное самоуправление располагает многими койками, но большая их часть не относится к койкам острого профиля.

Койки острого профиля – более узкий подсчёт

Общее число коек включает места, не используемые для лечения острых состояний, поэтому подсчёт коек острого профиля даёт иную картину. Рокишкское районное самоуправление лидирует по общему числу коек на жителя. Плотность коек острого профиля там – 1,9 коек / 1 000 жит. на тысячу жителей – ниже медианы (2,1 коек / 1 000 жит.), которую показывает типичное самоуправление. Электренское самоуправление демонстрирует ту же картину: 17,9 коек / 1 000 жит. койки в целом, но лишь 2,6 коек / 1 000 жит. острого профиля.

Крупные города рассказывают другую историю. Каунасское городское самоуправление и Клайпедское городское самоуправление делят наибольшую плотность коек острого профиля – 12,2 коек / 1 000 жит. на тысячу жителей, тогда как у столицы она составляет 7,6 коек / 1 000 жит., хотя в ней зарегистрировано больше всего госпитализаций среди всех самоуправлений: 286 378 госпитализаций. Региональные центры, такие как Паневежское городское самоуправление, Шяуляйское городское самоуправление и Алитусское городское самоуправление, также сохраняют плотную обеспеченность койками острого профиля: соответственно 11,8 коек / 1 000 жит., 10,3 коек / 1 000 жит. и 9,2 коек / 1 000 жит. на тысячу жителей.

Некоторые самоуправления указывают койки, но ни одной острого профиля. Вильнюсское районное самоуправление и Каунасское районное самоуправление – два крупных районных самоуправления рядом с крупными городами – имеют соответственно 0,0 коек / 1 000 жит. и 0,0 коек / 1 000 жит. койки на тысячу жителей, что позволяет предположить, что их жители пользуются больницами соседних городов.

Насколько интенсивно используются койки

Загруженность показывает, какую долю времени койки острого профиля заняты. Медианное самоуправление находится на уровне 65,9 %, тогда как Друскининкайское самоуправление достигает 88,9 %, а Рокишкское районное самоуправление лишь немного отстаёт – 87,5 %.

Загруженность не сводится к простому числу коек. Шальчининкское районное самоуправление достигает 83,3 % при плотности коек острого профиля 1,5 коек / 1 000 жит. на тысячу жителей, что ниже медианы, тогда как Каунасское городское самоуправление и Вильнюсское городское самоуправление, где таких коек гораздо больше, показывают соответственно 72,6 % и 71,1 %. Среди самоуправлений, которые указывают оба показателя, связь между ними слабая.

Несколько небольших самоуправлений сообщают об очень высокой загруженности коек: Друскининкайское самоуправление показывает 88,9 %, а Варенское районное самоуправление – 81,3 %, при числе коек соответственно 117 коек и 120 коек. На другом полюсе Ширвинтское районное самоуправление имеет загруженность всего 37,4 %, а это значит, что в обычный день значительная часть тамошних коек острого профиля пустует.

Короткие и длительные пребывания

Два других показателя описывают ритм помощи: средняя длительность пребывания на койках острого профиля и число пациентов, пролеченных на одну койку за год. Медианное самоуправление показывает 5,6 дн. дня и 43,8 пациентов / койку пациента на койку.

Крайние значения зеркально отражают друг друга. Самое короткое среднее пребывание, 2,8 дн. дня, показывает Ионишкское районное самоуправление, а самое длительное, 10,6 дн. дня, – Игналинское районное самоуправление. Оборот коек распределяется так же: от 17,0 пациентов / койку пациента на койку (Игналинское районное самоуправление) до 72,0 пациентов / койку (Ионишкское районное самоуправление).

Короткие пребывания сопровождаются быстрым оборотом, как и ожидалось: койка освобождается раньше. В крупных городах пребывания короткие: Вильнюсское городское самоуправление показывает 4,7 дн. дня, а Каунасское городское самоуправление – 5,2 дн. дня, при обороте соответственно 55,7 пациентов / койку и 50,9 пациентов / койку пациента на койку.

Однако длительное пребывание не обязательно означает пустые койки. Игналинское районное самоуправление сочетает пребывание 10,6 дн. дня и оборот 17,0 пациентов / койку пациента на койку с загруженностью 49,1 %, тогда как Шакяйское районное самоуправление при пребывании 8,2 дн. дня показывает загруженность 76,9 %.

Как осторожно читать данные о больницах

Данные по больницам описывают учреждения, а не жителей самоуправления, где они расположены. Вильнюсское городское самоуправление показывает 286 378 госпитализаций госпитализаций, а Каунасское городское самоуправление – 208 588 госпитализаций; эти цифры могут включать пациентов из других самоуправлений, поэтому деление их на местное население вводило бы в заблуждение.

Охват неполный. Некоторые самоуправления не имеют данных по больницам, а другие указывают койки, но не койки острого профиля, поэтому рейтинги по загруженности, длительности пребывания и обороту охватывают не все самоуправления. Все данные по больницам относятся к 2023 году. Число коек к тому же ничего не говорит о персонале и оснащении, поэтому показатель коек на жителя сравнивает мощности на бумаге, а не реально оказанную помощь.

Долю умерших среди выписанных пациентов легко истолковать неверно. Она составляет 10,15 % (Игналинское районное самоуправление, где пребывания длительные) и 1,79 % (Вильнюсское городское самоуправление), но отражает состав пролеченных пациентов, например при долгосрочной или паллиативной помощи, и не является мерой качества помощи.